Archivos diarios: 14 enero, 2015

POLI-PILDORA para prevenir infartos

La polipíldora, el riesgo de infarto y un gran avance para los enfermos del corazón

La polipíldora, el riesgo de infarto y un gran avance para los enfermos del corazón

Es el primer tratamiento que contiene, en una única cápsula, tres medicamentos para la prevención de episodios cardiovasculares en pacientes que ya sufrieron un primer infarto de miocardio.

La poli-píldora, que se comercializará en España bajo el nombre de Trinomia, contiene en una misma cápsula un antiagregante como ácido acetilsalicílico (aspirina), atorvastatina (para el colesterol) y ramipril (un principio activo empleado para el control de la hipertensión).

Hace unos años, algunos investigadores concibieron la idea de unir tres o más de estos medicamentos en una sola cápsula con el fin de reducir el número de pastillas que deben tomarse los pacientes cada día, simplificar el tratamiento, mejorando la adherencia, y reducir el coste. La idea fue acogida con escepticismo por muchos médicos y por la industria farmacéutica, ya que no es sencillo desde el punto de vista técnico juntar medicamentos en una sola preparación. De hecho la idea de una poli-píldora para prevención cardiovascular no parecía progresar.

En 2006, Valentín Fuster, tras constatar personalmente que en algunos países emergentes la prevención cardiovascular era muy deficiente por el coste y escasez de los medicamentos, consideró llegado el momento de comenzar el desarrollo de una poli-píldora. Ésta podría no sólo simplificar el tratamiento sino abaratarlo y hacerlo asequible en esos países emergentes.

Para demostrar científicamente la ventaja de una sola toma en lugar de varias para que el paciente cumpla con la medicación, se ha llevado a cabo el estudio FOCUS, que el Dr. Fuster ha dirigido en Argentina, Brasil, Italia, Paraguay y España.

La Comisión Europea ha recomendado su aprobación y en España se ha aprobado su inclusión en la cartera de medicamentos financiados el pasado 1 de septiembre. Los resultados de  la poli-píldora se presentaron el 2 de septiembre en una sesión especial del Congreso Europeo de Cardiología y evidencian que, comparando el uso de los tres medicamentos por separado con el uso de la poli-píldora, la adherencia aumenta notablemente en la prevención secundaria tras el infarto de miocardio.

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI)

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AZUCAR BLANCO O MORENO

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Digámoslo desde el principio: las calorías del azúcar blanco y el azúcar moreno son casi las mismas.

Curiosidades del azúcar

 

  • Un gramo de azúcar aporta 4 calorías.

 

  • El primer nombre que recibió el azúcar fue Sarkura.

 

  • Los romanos denominaban al azúcar Sal de la India.

 

  • Una sola lata de Coca-Cola contiene la cantidad de 10 terrones de azúcar.

 

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La diferencia entre ambos radica en el proceso de refinamiento al cual es sometido el jugo obtenido de la caña de azúcar o de la remolacha para obtener la sacarosa, un disacárido formado por una molécula de glucosa y una de fructosa.

Para obtener el azúcar blanco, el azúcar de caña es sometido a un proceso de purificación o limpieza donde se eliminan las impurezas, en tanto el azúcar moreno o integral (también llamado negro o crudo) proviene directamente del jugo de la caña de azúcar, sin haber sufrido ningún proceso de refinado, salvo el cristalizado, conservando así tanto sus propiedades minerales como su sabor original.

¿El azúcar moreno es más sano que el refinado? Dependerá del estado de pureza en que encontremos el azúcar moreno o integral.

El proceso de refinamiento del azúcar blanco consta de los siguientes pasos:

  • Cosecha. Cortado y recolección de la caña de azúcar.
  • Almacenaje. Se determina la calidad, el contenido de sacarosa, fibra y nivel de impurezas. La caña es pesada y lavada.
  • Picado de la caña. La caña es picada en máquinas especialmente diseñadas para obtener pequeños trozos.
  • Molienda. Mediante presión se extrae el jugo de la caña. Se agrega agua caliente para extraer el máximo de sacarosa que contiene el material fibroso.
  • Clarificación y refinación. En la clarificación se eleva la temperatura del jugo, se separa un jugo claro. Es posible también refinarlo y para ello se agregan huesos o cal que ayuda a separar los compuestos insolubles. También suele tratarse con dióxido de azufre gaseoso para blanquearlo. No todo el azúcar de color blanco proviene de un proceso de refinado.
  • Evaporación. Se evapora el agua del jugo y se obtiene una meladura o jarabe con una concentración aproximada de sólidos solubles del 55 % al 60 %. La meladura es purificada en un clarificador. La operación es similar a la anterior para clarificar el jugo filtrado.
  • Cristalización. De la cristalización se obtienen los cristales (azúcar) y líquido.
  • Centrifugado. Se separan los cristales del líquido.
  • Secado y enfriado. El azúcar húmeda es secada en secadoras de aire caliente en contracorriente y luego enfriada en enfriadores de aire frío en contracorriente.
  • Envasado. El azúcar seca y fría se empaca en sacos y está listo para su venta.

La página web “Nutrición y dietas” aporta la siguiente información sobre estos dos azúcares:

Muchas veces lo que se vende como “azúcar moreno” no es otra cosa que azúcar blanco (refinado) al que se le ha añadido extracto de melaza para darle cierto color oscuro y sabor particular.

Sin embargo, este aporte de nutrientes extra que contiene el azúcar moreno integral frente al azúcar blanco refinado es prácticamente irrelevante pues son elementos presentes en baja cantidad y que, en una dieta saludable, son proporcionados por los demás alimentos. Es importante reseñar que otros alimentos dulces, como la melaza o la miel, tienen un mayor contenido en minerales que estos azúcares y son, por tanto, más nutritivos.

Además, aparece el problema comercial habitual y es que mucho de lo que se vende como azúcar morena integral no es más que azúcar blanca refinadaal que se añade extracto de melaza para darle un color y sabor característicos y que permitan confundir al consumidor. Es importante, por tanto, que si estamos interesados en consumir azúcar moreno integral confirmemos con el vendedor que se trata del producto que realmente queremos y no un tongo.

Por otra parte, el azúcar es una importante fuente de calorías en la dieta alimenticia moderna, aunque son conocidas como calorías vacías pues  no van acompañadas de un aporte de minerales o vitaminas. Por eso, lo mejor para mantener una dieta saludable, dado que nuestras dietas no suelen ser bajas en calorías precisamente, es tomar la menor cantidad de azúcar, sea moreno integral o blanco refinado, que nuestro ansia no permita.

Un detalle a tener en cuenta entre los beneficios del azúcar integral morena, el de verdad, es que parece que posee riqueza en sales minerales alcalinas que ayudan a alcalinizar nuestro PH, lo cual es saludable para nuestra salud ya que nuestro PH sanguíneo suele ser demasiado ácido.

Se pueden distinguir estos tipos de azucares:

  • Azúcar morena, el auténtico azúcar moreno (también llamado “negro” o “crudo”) se obtiene del jugo de caña de azúcar y no se somete a refinación, sólo cristalizado y centrifugado. Este producto integral, debe su color a una película de melaza que envuelve cada cristal. Normalmente tiene entre 96 y 98 grados de sacarosa. Su contenido de mineral es ligeramente superior al azúcar blanco, pero muy inferior al de la melaza.
  • Azúcar rubio, es menos oscuro que el azúcar moreno o crudo y con un mayor porcentaje de sacarosa.
  • Azúcar blanca, con 99,5% de sacarosa. También denominado azúcar sulfitado.
  • Azúcar refinada o extrablanco es altamente puro, es decir, entre 99,8 y 99,9 % de sacarosa. El azúcar rubio se disuelve, se le aplican reactivos como fosfatos, carbonatos, cal para extraer la mayor cantidad de impurezas, hasta lograr su máxima pureza. En el proceso de refinamiento se desechan algunos de sus nutrientes complementarios, como minerales y vitaminas.

 

 

OSCURO SECRETO DEL COLÁGENO

El oscuro secreto de los suplementos de colágeno

  Algunos de los complementos alimenticios más vendidos en los últimos años en las farmacias han sido los suplementos que contienen colágeno, ácido hialurónico y otras sustancias auxiliares. Su finalidad es prevenir el daño articular o corregirlo y aliviar el dolor en diversas patologías articulares. Algunas marcas llegan incluso a insinuar que tienen propiedades beneficiosas para la piel, disminuyendo la profundidad de las arrugas.

 ¿Pero son efectivos estos productos?

  Muchos pensarán que sí lo serán , ya que muchos médicos (incluidos traumatólogos) los prescriben en sus consultas y los farmacéuticos los recomiendan en sus boticas. Pues bien, ambos profesionales deberían desempolvar sus viejos apuntes universitarios de fisiología del sistema digestivo y de nutrición, ya que al parecer los tienen bastante olvidados.

  Ni las proteínas (colágeno) ni los polisacáridos (ác.hialurónico) atraviesan la barrera intestinal manteniendo su estructura ni su función. Ambos son destruidos por los procesos digestivos y las enzimas intestinales que los transforman en sus componentes fundamentales: aminoácidos y azúcares simples (como mucho di/tri-péptidos y disacárdidos), los cuales sí se absorben pero han perdido, como es lógico, las propiedades del compuesto de partida.
Es así de simple: ESTAS MOLÉCULAS NO SE ABSORBEN POR VÍA ORAL. De tal modo que por mucho colágeno que ingieras no vas a tener más colágeno en tus articulaciones, de igual forma que si ingirieses hemoglobina en la dieta no aumentaría su concentración en sangre.

  Lo explicaré con palabras más sencillas; el colágeno sería una espacie de collar de perlas, al ser ingerido todas las perlas del collar se separan, y el organismo tras asimilarlas las aprovecha para fabricar otras proteínas que no necesariamente tienen que ser las originales. Este hecho innegable es además completamente necesario para la supervivencia del organismo: las proteínas son pequeñas máquinas moleculares que ejercen diferentes funciones en cada organismo y si las proteínas que ingerimos pasasen intactas a la circulación general provocarían multitud de alteraciones metabólicas, por no hablar de reacciones inmunes frente a la sustancia extraña. Es por ello que puedes beber el veneno de una serpiente (de naturaleza proteica) que no te hará daño alguno, simplemente tu cuerpo lo descompondrá en aminoácidos y lo aprovechará como alimento.
Conviene decir, para que nadie lo use como argumento en contra, que existe una pequeña vía de absorción de proteínas íntegras a través de las células epiteliales del intestino o por microfagocitósis, pero en una cantidad muy reducida y cuya función tiene que ver con el sistema inmunológico y no tiene ninguna relevancia desde el punto de vista nutricional.Preguntadas las principales marcas de estos productos (Movial, Colnatur, Epa-plus) sobre la efectividad de sus productos nos remiten a estudios que como mínimo son muy limitados en cuanto método de ensayo y número de pacientes, cuando no manifiestamente engañosos. Como sabéis los que estáis acostumbrados a buscar información contrastada a través de PubMed o similares, “hay estudios para todo”, y encontraremos estudios clínicos que parecen apreciar un efecto beneficioso de la suplementación oral con colágeno, pero tampoco es ningún secreto que esos estudios en muchas ocasiones están encargados por los propios fabricantes de estas sustancias.
Aprovecho el artículo para mencionar que los medicamentos llamados condroprotectores, a base de glucosamina o condroitín sulfato que son precursores del acido hialurónico, y que son ampliamente prescritos e incluso están financiados por el Sistema Nacional de Salud, tampoco han demostrado su eficacia. Recientes estudios (ver enlace), a los que por su diseño y magnitud les podemos dar relevancia clínica, han evidenciado que ambos fármacos no tienen mayor eficacia que el placebo en la reducción del dolor ni el la evolución de la artrosis de rodilla.

¿Y por qué le va bien a muchos pacientes?

El mayor porcentaje de los que creen obtener resultados positivos tras la administración de estos suplementos orales están claramente observando el efecto placebo que explica la aparente efectividad de muchos productos que realmente no sirven para nada. Otro pequeño grupo de pacientes, muy minoritario, en mi opinión podría verse beneficiado al estar ingiriendo un aporte proteico extra, pero que podrían obtener de cualquier otra fuente de proteínas como la leche o la soja.

¿Cómo se fabrican los suplementos de colágeno y ácido hialurónico?

A pesar de que estos productos son relativamente caros (unos 20/€ mes-paciente los más baratos) la materia prima que se utiliza para elaborarlos es muy barata: desechos de mataderos y subproductos de las industrias cárnicas. A estos productos van a parar aquellas partes de los animales que no sirven para el consumo humano: cartílagos, tendones o crestas de ave (muy ricas en ácido hialurónico).
Así que si mis razones no te han parecido convincentes y sigues queriendo tomar complementos de colágeno/hialurónico puedes ahorrarte un buen dinero hablando con tu carnicero y pidiéndole que te guarde éstos desechos, luego sólo tienes que secarlos y pulverizarlos y ya tienes tu “Colnatur casero”.

¿Qué debe hacer un farmacéutico responsable?

Como farmacéuticos no podemos negarnos a dispensar ningún producto que un médico prescriba ni que un paciente solicite si este no requiere receta y no le va a provocar efectos adversos, al menos esa es mi opinión. Lo que sí podemos y debemos hacer como profesionales es no recomendar estos productos a ningún paciente y manifestar nuestras dudas sobre su eficacia a todo aquel que nos solicite información.

Roi Cal Seijas.
Farmacéutico comunitario.

POSTURA DE CARRERA

Importantisimo una correcta postura y técnica de carrera.

Ahorramos energia,retardamos la acumulación del ácido láctico,aprovechamiento del movimiento,evitamos lexiones…..

postura carrera

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